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内視鏡クイズ
医師と患者

MES編

MESを評価してみよう

Q4

寛解導入療法中に再燃した、難治性潰瘍性大腸炎の症例。
この方のMayo内視鏡スコア(MES)は?

難易度:★☆☆

【監修】
東京医科歯科大学病院 光学医療診療部 教授 大塚 和朗 先生
【出題・写真提供】
東京医科歯科大学 消化器内科 講師 清水 寛路 先生

16歳 男性 潰瘍性大腸炎患者

X年4月:
16歳時に下痢と血便で発症。近医にて全大腸炎型潰瘍性大腸炎と診断された。潰瘍性大腸炎治療薬の内服を開始したが、改善に乏しかった。
X年5月:
他剤に変更し、寛解導入療法を開始した。症状が改善・寛解したため薬剤を漸減したが、再燃がみられたため、同薬剤を終了できなかった。
X年12月:
当院紹介受診された。下痢5~6行、血便(++)、腹痛があり、中等症であった。当院受診時の内視鏡画像を提示する。
写真
罹病期間
:8ヵ月
病型
:全大腸炎型
合併症
:なし
家族歴
:特記事項なし
治療
:抗菌薬、NSAIDsの服用はなし
排便回数
:5~6回
顕血便
:(++)
腹痛
:(+)
体温
:36.7℃
脈拍数
:121/分
血液検査
:Hb 13.4g/dL
 Alb 4.0g/dL
 CRP 3.03mg/dL
 LRG(ロイシンリッチα2グリコプロテイン) 41.0μg/mL
検便
:便中カルプロテクチン 820μg/g
Q

この方のMayo内視鏡スコア(MES)は?

・MES 0(正常または非活動性所見)
・MES 1(軽症)
・MES 2(中等症)
・MES 3(重症)

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