寛解導入療法中に再燃した、難治性潰瘍性大腸炎の症例。
この方のMayo内視鏡スコア（MES）は？
難易度：★☆☆
【監修】
東京医科歯科大学病院 光学医療診療部 教授 大塚 和朗 先生
【出題・写真提供】
東京医科歯科大学 消化器内科 講師 清水 寛路 先生
16歳 男性 潰瘍性大腸炎患者
- X年4月：
- 16歳時に下痢と血便で発症。近医にて全大腸炎型潰瘍性大腸炎と診断された。潰瘍性大腸炎治療薬の内服を開始したが、改善に乏しかった。
- X年5月：
- 他剤に変更し、寛解導入療法を開始した。症状が改善・寛解したため薬剤を漸減したが、再燃がみられたため、同薬剤を終了できなかった。
- X年12月：
- 当院紹介受診された。下痢5～6行、血便（＋＋）、腹痛があり、中等症であった。当院受診時の内視鏡画像を提示する。
- 罹病期間
- ：8ヵ月
- 病型
- ：全大腸炎型
- 合併症
- ：なし
- 家族歴
- ：特記事項なし
- 治療
- ：抗菌薬、NSAIDsの服用はなし
- 排便回数
- ：5～6回
- 顕血便
- ：（＋＋）
- 腹痛
- ：（＋）
- 体温
- ：36.7℃
- 脈拍数
- ：121/分
- 血液検査
- ：Hb 13.4g/dL
Alb 4.0g/dL
CRP 3.03mg/dL
LRG（ロイシンリッチα2グリコプロテイン） 41.0μg/mL - 検便
- ：便中カルプロテクチン 820μg/g
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