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心電図クイズ
北里大学 編
動悸を訴えた28歳の女性
難易度
- 出題：
-
- 北里大学医学部循環器内科学 診療講師
岸原 淳 先生
- 北里大学医学部循環器内科学 診療講師
- 症例
- 28歳，女性
- 主訴
- 突然始まった動悸
- 現病歴
- 特に既往歴のない生来健康な女性。受診当日の夕方から突然始まった動悸を自覚し，自宅で2時間ほど安静にするも改善がないため，当院救急外来を受診した。今までも同様の動悸症状は認めていたが，持続時間が数分間であったため特に精査はしていない。来院時の12誘導心電図を図1に示す。
- 既往歴
- 特記事項なし
- 家族歴
- 特記事項なし
- 内服薬
- なし
- 身体所見
- 血圧138/54mmHg，脈拍172回/分・整，身長162cm，体重55kg
- 胸部聴診
- Ⅲ音，Ⅳ音なし，心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 4,700/μL，Hb 12.8g/dL，Plt 17.3×104/μL，BUN 22mg/dL，Cre 0.33mg/dL，AST 15IU/L，ALT 11IU/L，LDH 178IU/L，Na 137mEq/L，
K 4.4mEq/L，Cl 102mEq/L，NT-proBNP 133pg/mL - 心エコー図検査
- 左室拡張末期径49mm，左室収縮末期径31mm，左室駆出率66％，有意な弁膜症は認めない。
QRS幅，RR間隔，P波の有無
