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心電図クイズ
北里大学 編
失神発作を繰り返す33歳の女性
難易度
- 出題：
-
- 北里大学医学部循環器内科学 助教
石末 成哉 先生
- 北里大学医学部循環器内科学 助教
- 症 例
- 33歳，女性
- 主 訴
- 失神
- 現病歴
- 小学生のころ，水泳の授業中に2回失神したことがあった。東日本大震災のころより地震に対して不安を覚えるようになり，余震や地震のたびに失神発作を認めていた。繰り返す失神発作の精査目的に当院を受診した。来院時の12誘導心電図を図に示す。
- 既往歴・併存症
- 特記事項なし
- 家族歴
- 母親がQT延長症候群
- 内服薬
- なし
- 身体所見
- 血圧120/64mmHg，脈拍64回/分・整，身長161cm，体重52kg，下腿浮腫なし
- 胸部聴診
- 心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 6,900/μL，Hb 12.3g/dL，Plt 15.4×10 4/μL，BUN 15.6mg/dL，Cre 0.89mg/dL，AST 20IU/L，ALT 17IU/L，LDH 193IU/L，
Na 135mEq/L，K 3.8mEq/L，Cl 106mEq/L，BNP 16.1pg/mL - 心エコー図検査
- 左室拡張末期径49mm，左室収縮末期径30mm，左室駆出率72％，左房径30mm，弁膜症所見なし。
QT間隔に注目
