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心電図クイズ

北里大学 編

めまいで来院した78歳の女性

難易度

出題：
  • 北里大学医学部循環器内科学 講師　
    深谷 英平 先生
症　例
78歳，女性
主　訴
めまい
現病歴
高血圧，発作性心房細動の診断で，近医で内服加療中（詳細不明）。数日前よりめまい，ふらつき，全身倦怠感を認め来院した。来院時の12誘導心電図を図に示す。
既往歴
高血圧症，発作性心房細動（内服薬不明）
家族歴
特記事項なし
内服薬
詳細不明
身体所見
血圧138/54mmHg，脈拍172回/分・整，身長162cm，体重55kg
胸部聴診
Ⅲ音，Ⅳ音なし，心雑音なし，呼吸音正常
血液検査
WBC 6,800/μL，Hb 10.8g/dL，Plt 22.3×104/μL，BUN 38mg/dL，Cre 1.20mg/dL，AST 76IU/L，ALT 50IU/L，LDH 286IU/L，
Na 132mEq/L，K 4.8mEq/L，Cl 100mEq/L，NT-proBNP 1,280pg/mL
心エコー図検査
左室拡張末期径45mm，左室収縮末期径30mm，左室駆出率68％，左房径43mm，中等度僧帽弁閉鎖不全症，中等度三尖弁閉鎖不全症を認める。

図.来院時12誘導心電図

心拍数と調律に注目

Q04

難易度

労作時息切れを自覚し来院した80歳の男性
  • Q01
  • Q02
  • Q03
  • Q04
  • Q05
  • Q06
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