受診していただいた後は、治療を中断せずにきちんと続けていただくことが大切です。そこで当院では、治療継続のための工夫として以下の①～⑥を実施しています。

1. 心理検査の活用

   　当院では、不安や抑うつ症状を評価するためにSTAI（状態・特性不安検査）やSDS（うつ性自己評価尺度）といった心理検査を積極的に活用しています。こうした心理検査を初診時から継続的に行うことで、治療の経過が把握できます。また、必要に応じて検査結果の推移を可視化（グラフ化）して患者さんに提示しています。例えば、治療の効果をなかなか実感できない患者さんには診察時にグラフを見せながら、「長期的にみると徐々によくなっていますね」などと伝えています。このように、治療開始後の心の状態の変化を可視化することで、患者さんの治療継続に対するモチベーションを高めています。
   　なお心理検査ではありませんが、私は診療記録を必ず患者さんに見せるようにしています。どのような治療をしていくのかきちんと見せることは、治療経過と同様に「治療の可視化」として、患者さんとの信頼関係を築くことにつながると考えています。

2. 薬剤情報サイトの活用

   　患者さんが治療にあたって感じやすい不安のひとつが、薬剤に関することです。例えば、他の薬剤を服用している場合の飲み合わせや、妊娠中の服用の可否、副作用などが挙げられます。もし患者さんが薬剤に関する不安や疑問をお持ちの場合は、インターネット上の薬剤情報サイトを活用して、患者さんの目の前で調べてあげると、口頭のみで回答するよりも安心していただきやすいのではないかと思います。

3. Web予約

   

   スマートフォンで
   再診予約ができる
   ポータルサイト

   　受診予約が電話でのみ可能な場合、クリニックが診療していない時間は予約できず、それがきっかけで治療の中断につながってしまうことがあります。そこで当院では4～5年前からWeb予約を導入し、スマートフォンから簡単に再診の予約ができるようにしています。なお、初診の場合はしっかりと症状・状況を把握する必要があるため、電話での予約を必須としています。

4. オンライン診療

   　「精神疾患で通院していることを周囲に知られたくない」といった理由で、県外から当院を受診される患者さんは少なくありません。しかし、遠隔地からの通院は患者さんの負担が大きく、通院が途切れてしまうこともあります。そのため当院では2017年からオンライン診療を開始し、通院負担による治療中断の防止に努めています。

5. 自立支援医療制度などの活用

   　医療費の負担が治療中断につながることもあります。そこで、患者さんに自立支援医療（精神通院医療）制度など、医療費を軽減できる制度の活用を積極的に勧めており、ホームページでも紹介しています。

6. キャッシュレス決済

   　現金を持っていなくても受診できるように、2023年1月よりキャッシュレス決済（各種クレジットカード、交通系ICカード、バーコード決済など）を導入しています。

　当院で治療している主な精神疾患は、うつ病や不安症、睡眠障害などです。このうち、うつ病の治療についてお話しします。
　まず治療に際しては、以下の7つの点を基本スタンスにしています。

1. ゆっくりと穏やかに患者さんの話を聴く
2. 自分の考えや価値観を押し付けない
3. 患者さんの苦しみに共感しながら話を聴く
4. うつ病になったのは甘えているからではなく、誰でもかかる可能性があることを伝える
5. 自分で苦しみを我慢すればすむものではなく、病気として治療する必要があることを理解してもらう
6. 必要に応じて薬物療法を実施し、場合によっては休養する必要があることを理解してもらう
7. 人生にかかわる大きなことの決断は治療が終わるまで先延ばしにしてもらう

うつ病の回復経過を説明するためのオリジナル資料。
睡眠に関する注意点も紹介している。

　当院では、うつ病患者さんに治療について十分に理解していただくために、独自の説明資料を作成・提供しています。例えば治療薬に関しては、期待できる効果、出現する可能性のある副作用、効果があらわれる時期などについて記載しています。治療開始後は、調子がよくなったり、悪くなったりといった一進一退を繰り返しながら少しずつ回復していくため、患者さんが「このまま治療を続けて本当に治るのだろうか」などと不安になることも少なくありません。患者さんがそうした不安を抱えないように、うつ病の回復の特徴などを記載した資料を提示しながら、「よくなっていないと思っているかもしれませんが、一般的にこのような経過をたどるので、徐々によくなっていますよ」などと伝えています。

　また、うつ病患者さんには、良質な睡眠をとることの重要性についても説明しています。当院では、睡眠薬や抗うつ薬などを使用中の患者さんで、治療に際して睡眠状況を確認する必要がある場合には、「睡眠覚醒リズム表」をお渡しし、服薬した時間、入床および離床時間、中途覚醒した時間などを記録してもらうようにしています。
　このほか、職場復帰を目指す患者さんには、職場復帰の基準（①睡眠覚醒リズムが整っている、②通勤時間帯に一人で安全に通勤ができる、③会社が要求する勤務時間中、集中力を維持できる、④職場復帰に対して十分な意欲がある）をまとめた資料を渡しています。勤務先に産業医がいる場合は、「私は〇〇さんの味方ですが、最終的には産業医が判断します。職場復帰という目標が達成できるように、規則正しい生活を送りましょう」などと、患者さんの気持ちに寄り添いながら指導するよう心がけています。

　当院では、女性のメンタルヘルスに関連して、PMSやPMDD、更年期障害の治療にも取り組んでいます。女性の更年期障害には、ホルモン補充療法（Hormone Replacement Therapy：HRT）を積極的に行っています。また当院の特徴として、男性の更年期障害の治療にも取り組んでいることが挙げられます。私は日本メンズヘルス医学会の会員で、テストステロン治療認定医の資格を有しており、男性ホルモン（テストステロン）補充療法（Testosterone Replacement Therapy：TRT）を行っています。HRTもTRTも、治療開始前にきちんと有効性や安全性、治療が適さない場合があることなどを十分患者さんに理解していただく必要があるので、それらをまとめたオリジナルの資料を提示しながら説明するとともに、詳しく解説しているホームページの2次元バーコードも掲載し、診察後も患者さんがスマートフォンなどで簡単に閲覧できるようにしています。