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内視鏡クイズ
医師と患者

MES編

MESを評価してみよう

Q8

治療強化後も排便回数が正常化せず、活動性評価の目的で
内視鏡検査を施行した症例のMayo内視鏡スコア(MES)は?

難易度:★☆☆

【監修】
東京医科歯科大学病院 光学医療診療部 教授 大塚 和朗 先生
【出題・写真提供】
東京医科歯科大学 消化器連携医療学 准教授 藤井 俊光 先生

52歳 男性 潰瘍性大腸炎、全大腸炎型

37歳:
下痢と血便で発症。前医の内視鏡検査にて、大腸全域にびまん性のびらんと潰瘍を認め、潰瘍性大腸炎の全大腸炎型と診断。寛解導入後に、経口潰瘍性大腸炎治療薬(基準薬)で維持されていた。
47歳:
再燃したため、再度寛解導入を試みたが効果不十分であり、血球成分除去療法を併用して寛解。その後、基準薬で維持されていた。
50歳:
再燃後、出血著明で高度貧血により前医で入院するも寛解導入できず、ステロイド抵抗性潰瘍性大腸炎として当院に転院となった。免疫抑制薬で寛解し、免疫調節薬で維持を試みた。
51歳:
再燃したため、生物学的製剤を導入して軽快。粘液や血便がなく安定したが、4~5回/日の有形軟便が持続。活動性評価の目的で内視鏡検査を行った。
写真
罹病期間
:15年
病型
:全大腸炎型
合併症
:なし
併用薬
:抗菌薬、NSAIDsの服用はなし
排便回数
:5回
顕血便
:なし
腹痛
:なし
身長
:170cm
体重
:45kg
体温
:36.6℃
脈拍数
:58/分
血液検査
:WBC 6900/μL
 Hb 12.2g/dL
 MCV 95.1fL
 Alb 4.2g/dL
 CRP 0.23mg/dL
 LRG(ロイシンリッチα2グリコプロテイン) 10.3μg/mL
Q

この方のMayo内視鏡スコア(MES)は?

・MES 0(正常または非活動性所見)
・MES 1(軽症)
・MES 2(中等症)
・MES 3(重症)

正解を見る