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内視鏡クイズ
医師と患者

MES編

MESを評価してみよう

Q3

2週間前から症状が悪化し、発熱も出現した症例の
Mayo内視鏡スコア(MES)は?

難易度:★☆☆

【監修】
東京医科歯科大学病院 光学医療診療部 教授 大塚 和朗 先生
【出題・写真提供】
東京医科歯科大学 消化器連携医療学 准教授 藤井 俊光 先生

37歳 男性 潰瘍性大腸炎、左側大腸炎型

34歳:
下痢と血便で発症し、近医での内視鏡検査にて潰瘍性大腸炎の左側大腸炎型(遠位大腸炎型)と診断され、経口潰瘍性 大腸炎治療薬(基準薬)による治療が開始された。
症状は改善したが寛解せず、排便2~4回で粘液や少量の出血が持続しており、経口潰瘍性大腸炎治療薬(基準薬)の増量と局所製剤の併用でコントロールされていた。
2週間前より下痢の増加と腹痛が認められ、血便も悪化、38℃台の発熱も認められるようになり、当院紹介。同日入院となり、活動性評価の目的で内視鏡検査(S状結腸まで)を施行した。
写真
罹病期間
:3年
病型
:左側大腸炎型(遠位大腸炎型)
合併症
:なし
併用薬
:抗菌薬、NSAIDsの服用はなし
排便回数
:30回以上
顕血便
:(++) 毎回明らかな出血
腹痛
:持続的な腹痛あり
身長
:175cm
体重
:79.5kg(1ヵ月で5kg減少)
体温
:38.1℃
脈拍数
:101/分
血液検査
:Hb 11.4g/dL
 Alb 2.9g/dL
 CRP 12.8mg/dL
Q

この方のMayo内視鏡スコア(MES)は?

・MES 0(正常または非活動性所見)
・MES 1(軽症)
・MES 2(中等症)
・MES 3(重症)

正解を見る