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- 鹿児島大学 編 Q4
心電図クイズ
鹿児島大学 編
頻拍発作のある40歳代男性
難易度
- 出題：
-
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学（現：川内市医師会立市民病院）
鎌田 博之 先生
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学（現：川内市医師会立市民病院）
- 症 例
- 40歳代，男性
- 主 訴
- 動悸
- 現病歴
- 高校生の時に初回発作を自覚。以降は年1回の発作であったが，30歳代のころから月1回に増加した。35歳ごろに動悸が持続したため，近医救急外来を受診し，ベラパミル静注で停止。以後，動悸発作は月1～2回あったが，自然停止や息こらえで停止しており放置していた。X年1月，1週間に2回頻拍発作があり，近医受診。発作時心電図は，HR 185bpm，regular narrow QRS tachycardiaであり，いずれもベラパミル静注にて停止した。発作は突然始まり突然停止し，最長持続時間は3時間であった。発作時は立っていられないぐらい症状が強かった。X年6月当科へ紹介。
- 既往歴・家族歴
- 特記なし
- 現 症
- 身長160cm，体重61.5kg，脈拍88/分・整，血圧171/122mmHg
身体所見に特記所見なし。 - 血液所見
- 末梢血，生化学検査特記なし，甲状腺機能，カテコラミン，ACTH，コルチゾールなどホルモン系検査に異常値はなし。
- 画像所見
- 胸部Xp，心エコーに特記所見なし。
narrow QRS tachycardiaの鑑別は？
