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- 鹿児島大学 編 Q9
心電図クイズ
鹿児島大学 編
右上下肢麻痺を自覚し救急搬送された69歳女性
難易度
- 出題：
-
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学
吉元 一成 先生
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学
- 症 例
- 69歳，女性
- 主 訴
- 胸部不快感，右上下肢麻痺
- 既往歴
- バセドウ病，高血圧症，過換気症候群の診断で近医通院加療中
- 生活歴
- 喫煙歴なし
- 現病歴
- X年Y月Z日，交通事故にて左側腹部を受傷した。その後，胸部不快感を断続的に自覚した。5日後，外出から帰宅した際に右上下肢麻痺を自覚し，当院脳神経外科へ救急搬送となった。同科にてアテローム血栓性脳梗塞と診断されたが，心電図変化を示唆され，同院循環器科コンサルトとなった。入院時の心電図を図1に示す。胸痛などの胸部症状はなし
- 検査所見
- 採血：GOT 52IU/L，LDH 297IU/L，CK 177IU/L，WBC 6,980/μL
- 心臓超音波検査
- 全周性に中部～心尖部にかけて重度の壁運動低下所見，基部の壁運動は正常
- 冠動脈CT
- 有意狭窄病変なし
典型的な壁運動異常，心電図変化
