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- 鹿児島大学 編 Q8
心電図クイズ
鹿児島大学 編
心室細動を来した50歳男性
難易度
- 出題：
-
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学 講師
桶谷 直也 先生
- 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管・高血圧内科学 講師
- 症 例
- 50歳，男性
- 主 訴
- 意識消失発作
- 既往歴
- 42歳時に橋出血，手術施行
- 生活歴
- 機会飲酒（＋），喫煙（−）
- 家族歴
- 突然死の家族歴なし
- 現病歴
- 生来健康。車で出勤途中，赤信号で停車中に意識消失。意識が戻ったときには，失禁・麻痺などなし。後続車からクラクションを鳴らされておらず，意識消失は数十秒程度であったが，橋出血の既往があったため，同日脳外科受診。CT上，特に異常なし。しかし，同院待合室にて再び意識消失。心電図モニター上，心室細動が認められたが自然に洞調律へ復帰。その後，救急車で他院の循環器科に緊急搬送。搬入時は意識清明であったが，診察室で心電図モニター上，心室細動となり，心臓マッサージ中に洞調律化した。その後，集中治療室（ICU）管理下で心室細動は認められなかったが，精査目的で当院紹介入院。
図1に入院時の12誘導心電図，図2に運動負荷時の胸部誘導心電図を示す。
負荷直後の心電図が最も典型的
