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心電図クイズ

熊本大学大学院 編

全身倦怠感を主訴に精査入院となった55歳女性

難易度

出題:
  • 熊本大学病院 循環器内科 特任講師 
    星山 禎 先生
症 例
55歳,女性
主 訴
全身倦怠感
現病歴
元来健康な患者。全身倦怠感を主訴に近医受診後,当科外来への紹介となった。精査を行ったところ心機能の低下を認め,精査加療目的で入院。入院2日目の夜間よりモニター心電図でQRS波形が変化することから,モニターシールの貼付位置を調節していた。入院3日目も同様であったため,医師の指示により12誘導心電図を施行した。その際の心電図を図1に示す。
既往歴
特記事項なし
内服薬
なし
身体所見
血圧90/66mmHg,脈拍86/分・整
胸部聴診
心雑音なし,呼吸音正常
心エコー図検査
左室駆出率32%,左室拡張末期径67mm,左室収縮末期径54mm,びまん性壁運動低下を認める。心室中隔基部に一部壁厚の菲薄化を認める。

図1.12誘導心電図

QRS波形の変化