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心電図クイズ
熊本大学大学院 編
動悸を訴えた17歳男性
難易度
- 出題：
-
- 熊本大学病院 循環器内科 不整脈寄附講座 特任講師
金澤 尚徳 先生
- 熊本大学病院 循環器内科 不整脈寄附講座 特任講師
- 症 例
- 17歳，男性
- 主 訴
- 動悸
- 現病歴
- 生来健康で，これまでに健康診断で異常を指摘されたことはない。運動中に動悸を自覚し，2時間程度持続したため前医を受診。脈拍210回/分の頻脈を認めたため，当院へ救急搬送となった。来院時の12誘導心電図を図1に示す。
- 既往歴
- 特記事項なし
- 家族歴
- 特記事項なし
- 主な内服薬
- なし
- 身体所見
- 身長172cm，体重56kg，血圧84/62mmHg，脈拍185回/分・整
- 胸部聴診
- Ⅲ音・Ⅳ音なし，心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 6,400/μL，Hb 13.7g/dL，Plt 25.6万/μL，BUN 18.0mg/dL，Cre 0.68mg/dL，AST 16IU/L，ALT 12IU/L，LDH 177IU/L，Na 139mEq/L，K 4.1mEq/L，Cl 108mEq/L，BNP ＜5.8pg/mL，hs-TnT（高感度トロポニンT） ＜0.0030ng/mL
- 心エコー図検査
- 左室拡張末期径34.5mm，頻脈の影響で左室駆出率は評価不能，左室心尖部に索状構造物あり
胸部誘導のパターン，電気軸
