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心電図クイズ
熊本大学大学院 編
動悸を訴えた60歳女性
難易度
- 出題：
-
- 熊本大学大学院 生命科学研究部 循環器内科学講座 助教
藤末 昂一郎 先生
- 熊本大学大学院 生命科学研究部 循環器内科学講座 助教
- 症 例
- 60歳，女性
- 主 訴
- 動悸
- 現病歴
- 慢性心不全，2型糖尿病で近医加療中。以前から時々動悸を自覚することがあったが，最近頻度が増加したため不整脈が疑われ，当大学病院循環器内科を紹介受診となった。来院時の12誘導心電図を図1に示す。
- 既往歴
- 慢性心不全，2型糖尿病
- 生活歴
- 飲酒なし，喫煙なし
- 家族歴
- 特記事項なし
- 内服薬
- カンデサルタン4mg/日，ビソプロロール0.625mg/日，スピロノラクトン25mg/日，シタグリプチン50mg/日
- 身体所見
- 身長162cm，体重78.0kg，血圧145/98mmHg，脈拍69回/分，Ⅲ音，Ⅳ音なし，心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 6,600/μL，Hb 12.3g/dL，Plt 18.7×104/μL，BUN 18.6mg/dL，Cre 0.47mg/dL，AST 25IU/L，ALT 26IU/L，LDH 221IU/L，
Na 139mEq/L，K 4.6mEq/L，Cl 109mEq/L，Glu 112mg/dL，HbA1c 5.9%，BNP 15.3pg/mL
P波，QRS波，胸部誘導
