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- 大阪大学 編 Q6
心電図クイズ
大阪大学 編
労作時息切れの増悪を呈する45歳女性
難易度
- 出題：
-
- 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学
水野 裕八 先生
- 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学
- 症 例
- 45歳，女性
- 主 訴
- 呼吸困難感
- 現病歴
- 脳性麻痺があり，もともとADLは高くないが，家の中で身の回りのことは独力で行えていた。家庭内での転倒を機に労作時呼吸困難感が増悪し，近医より当院外来を紹介受診した。外来受診時の12誘導心電図を図1に示す。
- 家族歴
- 特記事項なし
- 既往歴
- 脳性麻痺，S状結腸捻転（切除術後），甲状腺機能低下症
- 身体所見
- 身長147cm，体重35kg，血圧100/54mmHg，体温36.5℃
心尖部に収縮期雑音（Levine Ⅲ/Ⅵ），正常肺胞呼吸音，下腿浮腫なし - 血液生化学
- WBC 7,550/μL，Hb 14.5g/dL，PLT 16万2,000/μL，Na 139mEq/L，K 4.9mEq/L，Cl 105mEq/L，UN 16mg/dL，Crn 0.71mg/dL，AST 20U/L，ALT 14U/L，CK 44U/L，T-Cho 221mg/dL，TG 261mg/dL，BNP 315.5pg/mL，TSH 10.53μU/mL，FT3 1.3ng/dL，FT4 2.1pg/mL
- 胸部単純X線
- 心胸郭比57%，明らかな肺うっ血を認めず
P波の幅・高さ・極性
