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- 大阪大学 編 Q5
心電図クイズ
大阪大学 編
急速に進行する腎機能低下を呈した61歳男性
難易度
- 出題：
-
- 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学
水野 裕八 先生
- 大阪大学大学院医学系研究科 循環器内科学
- 症 例
- 61歳，男性
- 主 訴
- なし
- 現病歴
- 生来健康。健診で軽度糖尿病を指摘されているが，無投薬で経過観察されていた。2013年3月に0.8mg/dLと正常範囲であったクレアチニン値が，2014年9月の健診において3.36mg/dLと異常高値を示しており，急速に進行する腎機能低下の精査目的で紹介受診となった。入院時の心電図を図1に示す。
- 家族歴
- 特記事項なし
- 身体所見
- 身長160cm，体重47kg，血圧140/69mmHg，脈拍72/分・整，体温36.8℃，心音清，正常肺胞呼吸音，腹部異常なし，頸静脈怒張なし，下腿浮腫なし
- 検査所見
- 胸部単純X線：心胸郭比36%，明らかな肺うっ血を認めず
血液生化学：WBC 10,900/μL，Hb 10.5g/dL，UN 44mg/dL，CRN 4.70mg/dL，UA 13.2mg/dL，AST 17U/L，ALT 16U/L，Bil 0.6mg/dL，T-CHO 179mg/dL，TG 150mg/dL，CK 46U/L，LDH 147U/L，TP 8.0g/dL，Alb 4.0g/dL，Glc 278mg/dL，HbA1c 7.9%，Na 133mEq/L，K 3.8mEq/L，Cl 98mEq/L，Ca 16.4mg/dL，無機P 4.9mg/dL，BNP 12.6pg/mL
QT時間，ST部分の短縮
