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- 東京女子医科大学 編 Q7
心電図クイズ
東京女子医科大学 編
発熱・倦怠感を訴えた60歳の女性
難易度
- 出題：
-
- 東京女子医科大学 循環器内科 助教
服部 英敏 先生
- 東京女子医科大学 循環器内科 助教
- 症 例
- 60歳，女性
- 主 訴
- 発熱，倦怠感
- 現病歴
- 47歳時に強皮症と診断。同時期に肺高血圧症（WHO機能分類classⅡ）と診断されて通院中。新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）ワクチン接種後4日目に発熱，倦怠感を主訴に受診した。受診時の12誘導心電図を図1に示す。
- 既往歴
- 変形性膝関節症
- 家族歴
- 特記事項なし
- 内服薬
- タダラフィル40mg/日，ランソプラゾール30mg/日
- 身体所見
- 血圧75/44mmHg，脈拍68回/分・整，身長148cm，体重52kg
- 胸部聴診
- Ⅲ音，Ⅳ音なし，心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 5,100/μL，Hb 12.4g/dL，Plt 17.3×104/μL，BUN 23.4mg/dL，Cre 0.81mg/dL，AST 130IU/L，ALT 35IU/L，LDH 377IU/L，
CPK 812IU/L，Na 137mEq/L，K 4.0mEq/L，Cl 107mEq/L，BNP 342.9pg/mL，トロポニンI 64,203pg/mL - 心エコー図検査
- 左室拡張末期径37mm，左室収縮末期径25mm，左室駆出率62%，有意な弁膜症は認めない。
低電位，ST-T異常
