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- 東京女子医科大学 編 Q12
心電図クイズ
東京女子医科大学 編
高度房室ブロックの37歳男性
難易度
- 出題：
-
- 東京女子医科大学 循環器内科 助教
小暮 智仁 先生
- 東京女子医科大学 循環器内科 助教
- 症 例
- 37歳，男性
- 主 訴
- 失神
- 現病歴
- 生来健康で特に既往歴のない37歳男性。失神を主訴に当院を初診した。心電図異常を認めホルター心電図を用いたところ，房室ブロックによる3.8秒の心停止を認めた。12誘導心電図を図1に，房室ブロック所見を図2に示す。
- 既往歴
- 特記事項なし
- 家族歴
- 特記事項なし
- 内服薬
- なし
- 身体所見
- 血圧122/52 mmHg，脈拍52回/分・整，身長181cm，体重71kg
- 胸部聴診
- Ⅲ音，Ⅳ音なし，収縮期雑音あり（第3肋間胸骨左縁，Levine Ⅱ/Ⅵ），呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 6,170/μL，Hb 16.0g/dL，Plt 25.9×104/μL，BUN 15.1mg/dL，Cre 0.85mg/dL，AST 28IU/L，ALT 30IU/L，LDH 165IU/L，
Na 140mEq/L，K 3.9mEq/L，Cl 104mEq/L，BNP 9.4pg/mL
若年発症の房室ブロックだが原因疾患は何か，心室造影検査（図3），造影CT検査（図4）
