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- 琉球大学 編 Q8
心電図クイズ
琉球大学 編
健康診断で心電図異常を指摘された62歳の男性
難易度
- 出題：
-
- 琉球大学大学院医学研究科 循環器・腎臓・神経内科学講座（第三内科）助教
當間 裕一郎 先生
- 琉球大学大学院医学研究科 循環器・腎臓・神経内科学講座（第三内科）助教
- 症 例
- 62歳，男性
- 受診目的
- 健康診断で心電図異常を指摘された
- 現病歴
- 以前から健診で高血圧，脂質異常症を指摘されていたが，特に治療は行っていなかった。3年前の健診では心電図異常は指摘されなかった。今回の健診で心電図異常を指摘されたため，精査目的で当大学病院に紹介された。胸部症状は安静時，労作時ともに認めない。12誘導心電図を図1に示す。
- 既往歴
- なし
- 家族歴
- 母：糖尿病，高血圧。兄：糖尿病。姉：糖尿病
- 生活歴
- 喫煙歴20本/日×40年（現在喫煙中）
- 内服薬
- なし
- 身体所見
- 血圧146/80mmHg，脈拍60回/分・整，身長159cm，体重73.6kg，BMI 29.1
- 胸部聴診
- 心雑音なし，呼吸音正常
- 血液検査
- WBC 9,600/μL，Hb 15.9g/dL，Plt 19.0×104/μL，Alb 4.3mg/dL，BUN 16mg/dL，Cre 0.82mg/dL，AST 18IU/L，ALT 29IU/L，LDH 193IU/L，T-cho 262mg/dL，HDL-C 45mg/dL，LDL-C 173mg/dL，TG 255mg/dL，HbA1c 5.6%，NT-proBNP 376pg/mL
胸部誘導のST変化
