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- 旭川医科大学 編 Q5
心電図クイズ
旭川医科大学 編
胸痛で来院した74歳男性
難易度
- 出題：
-
- 旭川医科大学 内科学講座 循環・呼吸・神経病態内科学分野 講師
竹内 利治 先生
- 旭川医科大学 内科学講座 循環・呼吸・神経病態内科学分野 講師
- 症 例
- 74歳，男性
- 主 訴
- 胸痛
- 既往歴
- 70歳より前立腺肥大症
- 現病歴
- 高血圧，脂質異常症で近医に通院していた。これまで胸痛の訴えはなかった。某月某日，庭仕事中に突然の前胸部痛が出現し，救急搬送された。来院時にも胸痛は持続しており，冷汗著明で嘔吐を繰り返した。来院時12誘導心電図を図1に示す。
- 家族歴
- 特記事項なし
- 身体所見
- 身長170cm，体重84kg，血圧86/69mmHg，脈拍130/分・不整，SpO2 86%，胸部全肺野に湿性ラ音を聴取。心雑音なし。浮腫なし
- 胸部X線写真
- 心胸郭比 56%，著明な肺うっ血あり
- 血液検査
- WBC 23,900/μL，Hb 12.5g/dL，Plt 17.7×103/μL，CK 120U/L，CRP<0.1mg/dL，NT-proBNP 54.5pg/mL
ショックバイタル，aVRのST上昇，wide QRS
