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- 神戸大学 編 Q9
心電図クイズ
神戸大学 編
動悸を訴えた51歳女性
難易度
- 出題：
-
- 神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野 病院診療医
村上 篤志 先生
- 神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野 病院診療医
- 症 例
- 51歳，女性
- 主 訴
- 動悸
- 現病歴
- 約10年前より年に数回の動悸発作を自覚していた。30分程度で自然軽快するため経過観察していたが，近年になり発作の頻度が増加した。2024年11月，勤務中に動悸発作を認め，当院に救急搬送となった。アデノシン三リン酸（ATP）10mgの静注で動悸は停止した。発作時と動悸停止後の12誘導心電図を図1および図2に示す。
- 既往歴
- 特記事項なし
- 家族歴
- 特記事項なし
- 主な内服薬
- なし
- 身体所見
- 意識清明，身長160cm，体重46kg，血圧122/60mmHg，脈拍121回/分・整，心音正常，呼吸音正常，腹部所見なし，下腿浮腫なし
- 血液生化学所見
- WBC 5,700/μL，RBC 459×106/μL，Hb 13.8g/dL，BUN 18.9mg/dL，Cre 0.76mg/dL，AST 22IU/L，ALT 14IU/L，LDH 148IU/L，
Na 141mEq/L，K 4.3mEq/L，Cl 105mEq/L，BNP 36pg/mL - 胸部X線写真
- 心胸郭比46%，肺うっ血なし，胸水なし
- 心エコー図検査
- 左室駆出率65%，明らかな壁運動異常および有意な弁膜症は認めない。
P’波の位置，RR間隔
