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内視鏡クイズ
医師と患者

鑑別編

内視鏡像を基に診断してみよう

Q4

下痢、血便を認める患者さんの診断名は?

難易度:★☆☆

【監修】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 教授 松本 主之 先生
【出題・写真提供】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 講師 鳥谷 洋右 先生

42歳 女性

以前より便秘気味であり、市販の下剤を内服していた。
前夜より腹痛が出現し、水様便を3回ほど認めた後、血便が出現したため、翌日当院を受診し、血液検査と大腸内視鏡検査を施行した。

● 大腸内視鏡検査(直腸)

写真
既往歴
:(40歳時)子宮筋腫手術
家族歴
:特記事項なし
排便回数
:血便の排泄以降は排便なし
発 熱
:36.8℃
脈拍数
:80回/分
血液検査
:WBC 9200/μL
 Hb 13.1g/dL
 CRP 1.54mg/dL
 Alb 4.0g/dL
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