

鑑別編
内視鏡像を基に診断してみよう
下痢を繰り返す患者さんの診断名は?
難易度:★★★
【監修】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 教授 松本 主之 先生
【出題・写真提供】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 准教授 梁井 俊一 先生
67歳 男性
- 3ヵ月前より1日5~6行の水様下痢が出現するようになったため、止痢薬の処方を受けたが、症状が改善しなかった。
- 前医で施行された大腸内視鏡検査において、大腸粘膜に発赤を認めたため、精査目的で当科紹介となった。
● 大腸内視鏡検査〔直腸S状部(Rs)〕

- 既往歴
- :(40歳)虫垂切除術
- 内服歴
- :止痢薬
- 家族歴
- :特記事項なし
- 排便回数
- :1日5~6回、水様下痢
- 顕血便
- :なし
- 体 温
- :36.0℃
- 脈拍数
- :80回/分
- 海外渡航歴
- :なし
- アレルギー歴
- :なし
- 採血検査
- :WBC 6270/μL
RBC 507万/μL
Hb 15.2g/dL
総蛋白 4.7g/dL
Alb 2.8g/dL
CRP 0.57mg/dL
HTLV-1抗体:陽性