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内視鏡クイズ
医師と患者

鑑別編

内視鏡像を基に診断してみよう

Q7

下痢を繰り返す患者さんの診断名は?

難易度:★★★

【監修】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 教授 松本 主之 先生
【出題・写真提供】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 准教授 梁井 俊一 先生

67歳 男性

3ヵ月前より1日5~6行の水様下痢が出現するようになったため、止痢薬の処方を受けたが、症状が改善しなかった。
前医で施行された大腸内視鏡検査において、大腸粘膜に発赤を認めたため、精査目的で当科紹介となった。

● 大腸内視鏡検査〔直腸S状部(Rs)〕

写真
既往歴
:(40歳)虫垂切除術
内服歴
:止痢薬
家族歴
:特記事項なし
排便回数
:1日5~6回、水様下痢
顕血便
:なし
体 温
:36.0℃
脈拍数
:80回/分
海外渡航歴
:なし
アレルギー歴
:なし
採血検査
:WBC 6270/μL
 RBC 507万/μL
 Hb 15.2g/dL
 総蛋白 4.7g/dL
 Alb 2.8g/dL
 CRP 0.57mg/dL
 HTLV-1抗体:陽性
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