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内視鏡クイズ
医師と患者

鑑別編

内視鏡像を基に診断してみよう

Q7

悪性黒色腫の治療中に、
下痢や血便が出現した患者さんの診断名は?

難易度:★★☆

【監修】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 教授 松本 主之 先生
【出題・写真提供】
岩手医科大学 内科学講座消化器内科分野 准教授 梁井 俊一 先生

57歳 男性

悪性黒色腫に対し、免疫チェックポイント阻害薬による治療を受けていた。
治療開始2ヵ月後より血便と下痢を認めるようになり、当科紹介となった。

● 大腸内視鏡検査(直腸)

写真
既往歴
:(57歳)悪性黒色腫
内服歴
:整腸剤
家族歴
:特記事項なし
排便回数
:1日6~7回
顕血便
:あり
体 温
:36.7℃
脈拍数
:86回/分
海外渡航歴
:なし
アレルギー歴
:なし
採血検査
:WBC 5790/μL
 RBC 428万/μL
 Hb 10.2g/dL
 Alb 3.9g/dL
 CRP 2.3mg/dL
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